Une directive clinique peut-elle réellement réduire l’utilisation d’antimicrobiens contre S. suis ?

Problème : La publication de recommandations sur S. suis ne garantit pas qu’elles modifient les prescriptions d’antimicrobiens dans la pratique vétérinaire.

Méthodes : Un programme de huit mois combinant apprentissage entre pairs et formation électronique a été évalué dans un essai multicentrique pragmatique en grappes de type stepped-wedge; 49 vétérinaires ont participé et 33 ont fourni des données provenant de 125 fermes problématiques pour S. suis.

1. L’utilisation d’antimicrobiens au niveau des fermes a diminué de 25 % (IC ajusté de Bonferroni 3–42 %) à la première mesure et de 49 % (27–65 %) à la deuxième par rapport à la période de référence.

2. Chez les vétérinaires évaluables, l’indicateur de prescription d’antimicrobiens avait diminué de 36 % (18–50 %) à la deuxième mesure.

3. L’intervention a également amélioré certains comportements comme la justification des antimicrobiens de deuxième choix et temporairement l’utilisation d’examens bactériologiques, mais deux autres indicateurs de prescription n’ont pas changé significativement.